Fichier PS : "infirmier.e" remplaçant(e)

Temps de remplissage estimé : 24 min (variable selon les options choisies)

Commencer la démarche

Ce formulaire en ligne permet aux infirmier(e)s, RESIDANT dans la circonscription de la CPAM de Lille-Douai (ou pour les résidents belges, dont le lieu de travail au premier jour de remplacement se situe dans la circonscription de Lille-Douai), , de transmettre les informations obligatoires accompagnées de leurs justificatifs pour une situation de remplacement.

Cette démarche s'adresse aux infirmier(e)s en POSSESSION de leur attestation d'expérience professionnelle. Si le Professionnel de Santé ne possède pas cette attestation, il doit au préalable en réaliser la demande en cliquant sur l'icône correspondante (ETAPE 1) ou via le lien : https://www.demarches-simplifiees.fr/commencer/7e82dec7-4472-45b9-a285-024af7b5878e

Avant de compléter ce formulaire :

  • la situation du Professionnel de Santé doit être à jour auprès de son Conseil de l'Ordre,
  • le Professionnel de Santé doit avoir effectué son premier jour de remplacement.

. Pièce d’état civil (Copie de la carte d’identité RECTO ET VERSO ou du livret de famille)

. Relevé d’Identité Bancaire (RIB PERSONNEL et non professionnel)

. Copie de l’autorisation de remplacement délivrée par le Conseil de l’Ordre

Télécharger le guide de la démarche PDF – 1,07 Mo